• 我們這9.4一刀也不許亂動
    毒Sir

    發布時間:2019年07月08日 10:59 | 來源:Sir電影 | 手機看新聞


    有一部寶藏紀錄片。

    如果不是看到中文海報,還以為是BBC出品。

    從古到今,從西方到中國。

    才看了20分鐘就放不下,驚訝于它的國際化。

    從科技的進步,到醫者的堅守。

    看完前兩集,更驚訝于它的厚重。

    全刷完,簡直不敢相信:

    這居然是我們國產的紀錄片

    (一)

    9.4。

    但評價不足千人。

    怎么回事?

    這一開頭,就“大片”的范兒啊?!

    鏡頭前所未見。

    在放大的骨骼間穿行,無數白細胞游弋宛如星系旋轉,鴉喙鉗與注射器整齊排列好隊形,高精尖設備沿曲線,閃躲挪移于微寸人體……

    新一季《西部世界》?

    不不不。

    這美劇質感的片頭,來自國內首部全景展現人類與疾病抗爭的科學紀錄片

    目前只8集,卻歷時3年,前往歐美12個國家拍攝。

    它,對準的是世界頂尖的醫院、醫學博物館和醫療研究機構。

    它,采訪了50多位國際頂級專家。

    它叫《手術兩百年》。

    手術,我們就算未曾經歷,但一定聽過。

    手術走過的兩百年,是醫學史飛躍式發展的兩百年,也是與我們每個人息息相關的兩百年。

    手術回答的問題是:疾病該如何治愈?

    《手術兩百年》的回答,超出想象。

    ——它與目前國內的所有紀錄片都不一樣

    最大的不一樣在于,不打“感情”,看重“理性”。

    像一把手術刀,剖開皮肉與肌理,歷史與現代,長驅直入,一窺醫學發展史的古往今來。

    但這不是“冰冷無情”。

    而是以客觀筆觸描繪“古與今”的碰撞,“醫與患”的溫度。

     

    (二)

    英國,泰晤士河南岸。

    圣托馬斯教堂的閣樓上,有一家全英國最詭異的博物館。

    推開博物館猩紅色的小門,沿著1080度托馬斯全旋的樓梯上樓,各種重口味展品依次進入視線。

    不知名的骸骨、浸泡在福爾馬林中的器官、形狀詭異的手術臺……

    這不是什么恐怖片開頭。

    而是一家叫做“老手術劇場”的博物館。

    鎮館之寶,是一臺維多利亞時期的手術臺。

    仔細看,環形劇場的外圍,有排列整齊的椅子,供圍觀者落座。

    這便是200年前的外科手術現場。

    一周一次的“手術秀”,既是現場教學,也賣票給好奇者以盈利。

    在那個時代,手術是一件稀罕事,更是野蠻的代名詞。

    無麻醉,無止血,無消毒。

    “三無”手術讓當時新興的外科手術,成為了大型活體解剖現場。

    疼痛,是當時外科醫生需要攻克的首要難關。

    直到1846年10月16日。

    一名叫威廉·莫頓的牙醫,在哈佛大學向全世界展示自己的實驗成果。

    他將乙醚霧化器送到病人嘴邊。術后,他問這位患者有沒有痛感,患者回答“沒有,我整個過程都睡著了”。

    歷史上第一次公開無痛手術,讓整個醫界嘩然。

    而時至今日,我們的麻醉發展到何種程度?

    可能已經達到,遠遠超出你想象的程度。

    急救智能假人在許多醫院出現。

    它們能根據事先設定的電腦程序,做出和人體一樣的反應。

    上海兒童醫學中心,就用到這種假人來培訓年輕的麻醉醫生,如何應對極端病例,積累實戰經驗。

    這場景19世紀的莫頓想不到,16世紀的帕雷就更想不到了。

    那個沒有止血的蠻荒年代,軍醫只能用烙鐵止血。

    烙鐵,能用燒灼將傷口粘合,但副作用是,病人也常因承受過量痛苦而活活痛死。

    說白了。

    這不是救治,更像上刑。

    被后人尊為“外科學之父”的帕雷,就曾被士兵痛苦的哀嚎觸動。

    他發明了鴉喙鉗,以封死血管有效止血。

    但他絕對想不到。

    時至今日,被他摒棄的燒灼止血,以另一種形式被運用到今天的醫學實驗中。

    一種智能電手術鉗,能瞬間安全閉合大血管,實現止血。

    止血、麻醉、消毒,今天看來再普通不過的醫療步驟,卻是經歷了漫長的黑暗時代,踩著無數先人的死亡,才得以普遍實現。

    從把病人綁在手術臺上敲暈、灌醉,到精準麻醉;

    從痛苦的烙鐵止血法,到可以精準操作的止血鉗;

    從盲人摸象般的開腹探查,到纖毫畢現的醫學影像和顯微鏡。

    科學,逐漸戰勝了疼痛。

    這是對患者(感受)的尊重。

     

    (三)

    麻省總醫院,再生心臟實驗室。

    哈拉爾德·奧特的團隊已經在實驗復制豬的心臟。

    ——這意味著,復制人類心臟不再遙遠。

    與此同時,美國明尼蘇達大學醫院,已經能夠用3D打印技術,為病人定制心臟模型。

    通過模型,醫生可以更加了解病人心臟的結構和病變,為醫療團隊制作術前方案提供依據。

    在電子科技大學機器人研究中心實驗室,高位截癱患者可以借助外骨骼機器人,重新站立行走。

    患者穿上腦電裝置后,只要想象自己可以行走,人工智能就可以辨識出他的意圖,并控制關節活動。

    佩戴這種人機混合智能系統的患者,已經算得上是一種現實中的“賽博格”。

    就連始終難以被征服的癌癥,在今天術后五年生存率已經有36%,部分患者可以帶癌長期生存。

    無數技術上的勝利,讓人看到手術的未來。

    但。

    技術有天花板,醫者總不可避免地面對病人的死亡。

    帕多瓦大學的解剖劇院,是當時歐洲最負盛名的醫學校,始建于1594年。

    沿著螺旋形階梯,學生們總是肩并肩站立,側著身緩緩輪流走到劇院中心,仔細觀察尸體。

    每個人手里拿著的蠟燭,總是照亮這個無窗的房間。

    時至今日,解剖課依然是醫學生在大學時期最基礎的課程之一。

    它像是一個緩沖地帶,在不傷害人的情況下,給醫學生們提供了解人體的機會,是他們叩開外科大門的“第一堂課”。

    在北京協和醫學院臨床醫學專業的解剖實驗課上,每年都會有開課儀式。

    學生們共同向大體老師們(遺體捐獻者)致敬。

    這一鞠躬厚重。

    它傳遞的不僅是技術,更是人類的善良。

    這一鞠躬有溫度。

    它致敬的不單是捐獻遺體的個人,更是為醫學進步作出貢獻的每一個血肉之軀。

    在柳葉刀無法創造奇跡的地方,醫學最大的魅力,還是在人。

    這是對死者(感受)的尊重。

     

    (四)

    剛出生一個月的依依,患有先天性心臟病。

    在她的心臟上,兩條應該分別長在左右心室的動脈大血管,全部長在右心室。

    面對這個噩耗,全家人都蒙了。

    即將進行的這場心臟外科手術,醫生需要將依依先天錯位的血管,重新縫合到正確的位置上。

    這手術要精細到什么程度?

    9毫米直徑的細小血管上,用頭發絲那么細的針,縫上30針。

    這需要醫生極高的技術,極強的耐心。

    6個小時的手術結果如何,Sir不劇透。

    但這一幕,讓Sir想到日劇《黑色止血鉗》。

    醫術高超的渡海不屑使用自動吻合器,認為過于依賴高科技,是對外科手術的褻瀆。

    他堅持用自己雙手。

    但這是電視劇啊。

    現實是,《手術兩百年》更冷靜地拋出了同一個問題:

    當醫療技術越發進步,科技能取代人嗎?

    幸好,它也沒有給出答案。

    只是其中兩個細節讓Sir印象深刻:

    一位車禍去世的男子捐獻了自己的肺臟,轉運時間僅有6-7個小時。

    無錫市人民醫院的一名醫生,乘坐高鐵轉移臟器,爭分奪秒地奔跑。

    這一場生命的接力賽,握住接力棒的,是人。

    另一個細節。

    患有惡性軟組織纖維瘤的洛紅,在經歷了多次手術和放療后,腫瘤再次復發擴散。

    醫生與她聊天,她說自己最大的擔憂是,怕自己走了,沒人照顧她的愛人。

    醫生承擔起橋梁的角色,她問病人家屬是否這么想,然后堅定地告訴患者:

    他搖頭了

    他搖頭了

    在為數不多的時日中,寬慰患者心靈的,是人。

    技術是有天花板的,但人心沒有。

    如何救治病人,如何減緩他們的痛苦,如何幫助他們平靜面對即將到來的死亡或重生。

    在死亡威脅下,醫學顯露出它更為可貴的一面——

    還是人性。

    人性不是無條件地相信人總能戰勝機器的精密。

    人性也不是傲慢地以為我們比機器更有價值。

    人性恰恰在于我們看到自己的弱點與無能

    我國古代醫學家孫思邈《大醫精誠》有這樣一段話:

    凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,皆如至親之想;見彼苦惱,若己有之,一心赴救。如此可為蒼生大醫。

    正是這同心同理的,惻隱之心,決定了在醫療領域,機器永遠無法完全取代人。

    回到片頭的第一個鏡頭——

    無影燈下,柳葉刀鋒。

    執刀之手,是誰?

    人。


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